1.发现小红疹

桐桐是个一岁半的男孩，是家里的“开心果”。可是，奶奶发现孩子这几天不爱吃饭。结果在洗澡时，发现孩子脚心、手心都有小红点，膝盖上也有类似的小红疹。

医生点评：照顾孩子起居要细心观察

在日常生活中，婴幼儿常常无法说清楚自己哪里不舒服，这就要像桐桐奶奶一样，要特别注意观察孩子是否有身体不适或变化等。手足口病发病初期，患儿会有低热、食欲减退、不适，并常伴咽痛，主要会变现为进食量不如从前、口水较多，部分孩子不时有手指探口动作（舌、牙龈或口腔颊部有红色小疱疹，常变为溃疡，引起疼痛）。孩子的手心、脚心会有红色小疱疹，部分孩子在屁股、膝盖上也会伴有小红疹，而背部很少会长红疹。提醒家长每天给幼儿穿衣、洗澡时仔细查看。

 

2.上医院看病

桐桐妈知道孩子的情况后，马上请假带桐桐去看病…

医生点评：及时到正规医院看病最关键

大多数手足口病患儿一般症状较轻，经过对症治疗后，在7~10天内可以痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下瘢痕。手足口病是传染病毒引起的，不能给孩子乱用抗生素内药物。个别孩子病情会迅速发展危重症，或出现脑炎、脑膜炎、肺水炎、循环衰竭等并发症。只要积极配合医生治疗，多数可以康复。总之，孩子生病后，务必要及时到正规医院就诊，千万不要到药店、个体诊所看病，以免延误病情。

 

3.曾与同伴一起玩

医生给桐桐进行了详细的检查，并询问桐桐妈：住家附近是否有类似的生病的孩子？桐桐妈说：上周还带桐桐去隔壁莉莉家玩，发现莉莉妈也在给孩子吃药，但没说哪里不舒服。

医生点评：莫与病孩一起玩

患有手足口病的儿童从传染到出现症状通常为2~7天，密切接触是该病重要的传播方式。因此，与患儿近距离接触可造成感染发病。接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣等都可引起感染。虽然无法判断莉莉得的是什么病，也无法知道桐桐是如何感染的，但患儿在家治疗期间，要尽量避免与周围儿童接触，防止将病传染给其他孩子。如发现或怀疑小区里其他孩子患有手足口病，应及时告知其家长，劝其带孩子到医院就诊，还要避免自家小孩与患儿接触。如小孩所在幼托机构内有手足口病患者，应及时告诉幼儿园老师。留意自家孩子的身体状况，发现不适及时就医和居家隔离。

 

4.居家治疗即可

医生给桐桐治疗后，告诉桐桐妈：孩子无需住院，居家治疗即可，但务必仔细观察孩子病情变化，如果出现以下病情，要尽快带桐桐到医院就诊：持续高热不退：精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良等。

医生点评：及早识别重症患儿尤为重要

虽然1~3岁的散居儿童是手足口病重症病例高发人群，但仍无法判断哪个幼儿得病后发展为重症。因此，家长在护理居家治疗的患儿时，要仔细观察孩子的病情变化。出现上述任何一点时，要立即到医院看病，将孩子患病症状及详细情况告诉医生。

 

5.消毒、勤洗手

第二天，社区医生服务中心的医生到桐桐家进行家访，特别叮嘱桐桐妈：孩子近期食物最好是流质及半流质，对桐桐使用过的玩具、衣物、水杯等食用具要及时消毒，全家人要养成勤洗手等良好的卫生习惯。

医生点评：物品消毒和良好卫生行为同样重要

如果家庭中无人得手足口病  ，除了注意及时和正确洗手、做好家庭清洁卫生、经常开窗通风和勤晒衣被外，一般不需要消毒。如果孩子得了手足口病，除了及时就医、患儿在家休息外，还需对患儿的餐具、玩具等用品进行日常消毒。当患儿痊愈后，还应对所有物品进行一次全面、彻底的消毒。由于肠道病毒对紫外线及热敏感，对手足口病患儿污染物品首选曝晒和煮沸消毒；也可以从超市里选购有卫生许可证的含氯消毒剂配制后，进行浸泡或擦拭消毒。     

                    ——摘自《大众医学》2013年6月