姓名
性别
民族
出生年月
文化
程度
政治面貌
工作单位或
专业、年级
职务职称
申请入党时间
年 月 日
列为入党积极分子时间
入党介绍人
公示时间
年 月 日至 月 日
公
示
中
反
映
的
主
要
问
题
联系人(签名): 年 月 日
结
论
党
支
部
意
见
党支部签章: 年 月 日
总
公章: 年 月 日
委
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